Ambulatorinė slauga – pagalba vyresnio amžiaus asmenims

Kaip ir žadėjome, tęsiame straipsnių ciklą apie tai, kaip sėkmingai senėti. Šį kartą supažindinsime su ambulatorinės slaugos ir paliatyviosios pagalbos paslaugomis namuose, apie kurias spalio 1 dieną Eržvilko kultūros centre vykusioje konferencijoje „Vyresnio amžiaus žmonių sveikata ir socialinė gerovė. Kokia pagalba teikiama Jurbarko r. senjorams?“ papasakojo VšĮ Jurbarko rajono pirminės sveikatos priežiūros centro direktorė Remigija Mencienė ir vyr. slaugos administratorė Rasa Dilienė. 

^{R. Dilienė ir R. Mencienė. „Mūsų laiko“ nuotr.}

PSPC direktorė R. Mencienė savo pristatymą pradėjo lyriškai. Pasak jos, nors žodį „senėti“ keičiame į „amžėti“, o „senatvę“ į „auksinį rudenį“, tačiau nė vienas iš šių žodžių nėra svarbesnis už rūpestį sveikata. Pasak R. Mencienės, apie galimybę gauti specialistų pagalbą daugelis pacientų ir jų artimųjų nežino, o šeimos gydytojai dėl savo darbo krūvio tiesiog pamiršta ją pasiūlyti. „Labai daug paslaugų jums priklauso namuose. Labai daug procedūrų galima atlikti jūsų pačių namuose“, – kartojo R. Mencienė. Taigi jei esate pagyvenęs ir jums sunku savimi pasirūpinti, jei turite patologijų (širdies, stuburo, sąnarių ir kt.), jums greičiausiai priklauso ambulatorinės slaugos paslaugos, už kurias asmeniui mokėti nereikia, nes jos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis. Vyr. slaugos administratorė R. Dilienė aiškino, kad šių paslaugų tikslas kuo ilgiau išlaikyti senyvo amžiaus žmogų namuose, kad jam nereikėtų palikti savo būsto, užimti ligoninės lovos, kurios galbūt reikia sunkesniam pacientui. „Kartais jis pats nesupranta, kokia yra problema ir kad ją galima išspręsti. Svarbu pamokyti patį žmogų ir jo namiškius, kaip padėti išlikti ilgiau savarankiškam ir namuose“, – teigė medikė.

Labai sunkiems ligoniams, dažniausiai onkologiniams, kurių būklė sunki, jau išnaudotos visos gydymo priemonės ir belieka tik simptominis gydymas, priklauso paliatyviosios pagalbos paslaugos namuose.

Komandoje – penki specialistai

Ambulatorinės slaugos paslaugas teikia sveikatos priežiūros specialistų komanda, kuri atvyksta pas pacientą į namus. Jurbarko rajono PSPC komandą sudaro penki asmenys: du slaugytojai, du slaugytojo padėjėjai ir kineziterapeutas. Slaugytojas pagal gydytojo paskyrimą gali atlikti injekcijas, lašinės prijungimą ir priežiūrą, lašinę infuziją kateteriu; paimti kraują, šlapimą ir kt. laboratoriniams tyrimams; padaryti elektrokardiogramą, atlikti žaizdų priežiūrą, pragulų profilaktiką ir priežiūrą, matuoti kraujo spaudimą, temperatūrą ir pan. Slaugytojo padėjėjas pasirūpina paciento higiena – išmaudo ar padeda išsimaudyti pacientui, prižiūri nagus, keičia sauskelnes, lašina vaistus, prižiūri burnos ertmę ir pan., pagal slaugytojo paskyrimą keičia šlapimo surinktuvus, padeda pacientui naudotis tualetine kėde ir pan.) ir kt. Kineziterapeutas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, įvertina ir gydo raumenų, sąnarių ir nervų funkcijos sutrikimus. Tai specifiškai gali padėti palengvinti judesius, pagerinti organų funkcijas, sumažinti skausmą, padidinti judėjimo potencialą. Jis taip pat moko ir padeda prisitaikyti bei kompensuoti dėl ligos ar traumos prarastas funkcijas, pamoko ne tik pacientą, bet ir jo artimuosius. Visos minėtos procedūros atliekamos paciento namuose.

Komandos darbą koordinuoja slaugytoja

Žinoma, pas pacientą į namus atvažiuoja ne visi penki specialistai iš karto. Pasak R. Dilienės, pirmiausia atvažiuoja slaugytoja, kuri vietoje užpildo klausimyną, parodantį paslaugų poreikį. Slaugytoja koordinuoja visos komandos veiklą, išdėsto lankymo grafiką ir paslaugas. Jei reikia pasirūpinti paciento higiena – kviečiama slaugytojo padėjėja. Jei asmuo turi judėjimo sutrikimų, prie komandos prisijungia kineziterapeutas. Vizitas gali trukti ir pusvalandį, ir pusantros valandos, priklausomai nuo to, kokios pagalbos reikia. „Vizitas trunka įvairiai. Paprastai apie pusvalandį. Atvykus visada matuojamas pulsas, kraujo spaudimas, temperatūra, apžiūrima oda, nes randame bėdų bėdelių, o jei reikia lašelinės ir kineziterapeuto paslaugos – užtrunka valandą, pusantros ar ilgiau“, – aiškino R. Dilienė.

Tereikia kreiptis į šeimos gydytoją

Norint gauti šias paslaugas, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją ir jo paklausti, ar priklauso tokios paslaugos namuose. Šeimos gydytojas įvertina situaciją, užpildo klausimyną ir pasako, kaip dažnai komanda lankys namuose: kartą per savaitę, kartą į mėnesį, kartą į porą savaičių – priklausomai nuo būklės sunkumo.

Tokių namuose lankomų pacientų skaičiai auga. Pasak R. Mencienės, per šį pusmetį PSPC komandos lankė 160 pacientų, atlikta 6600 vizitų. Visuomenė sensta, tad tie skaičiai bus didesni – daugės ne tik lankomų pacientų, bet ir pagal poreikį bus didinamas komandų skaičius. „Populiacija sensta, žmonėms patogiau, kai atvažiuoja komanda, patikrina ir perduoda informaciją šeimos gydytojui, kuris žino, ką toliau daryti“, – sakė R. Dilienė. Įstaigos vadovė R. Mencienė pabrėžia, kad visos Jurbarko rajono pirminės sveikatos priežiūros įstaigos turi turėti komandą, važinėjančią pas pacientus į namus, ir visi pacientai, kuriems priklauso ši paslauga, ją turi gauti.

Gali kreiptis ir artimieji

Į šeimos gydytojus gali kreiptis ir pagyvenusio asmens, kuriam reikia pagalbos, artimieji. „Informuokite, kad tokia paslauga yra ir ji nemokama, kad labai reikalinga. Tikrai visi patenkinti, kurie ją gauna. Kreipkitės į šeimos gydytoją ar slaugytoją. Labai dažnai toji paslauga jums priklauso“, – tikino R. Mencienė. „Ši paslauga nepriklauso nuo ligų, diagnozių, o nuo to, kaip žmogus jaučiasi ir kaip jis geba apsitarnauti ir kokios jo problemos“, – įstaigos vadovę papildė R. Dilienė. Tiesa, pagyvenęs asmuo pats turi sutikti, kad jam tokia pagalba būtų teikiama. Prievartinio gydymo nėra. Beje, ambulatorinė slauga gali būti skiriama ir jauniems asmenims, jei jų būklė sunki.

Medikės kviečia rajono gyventojus, ypač vyresnio amžiaus, nebijoti ateiti į artimiausius medicinos punktus, ambulatorijas ir kreiptis į savo šeimos gydytojus, kurie padės greičiau išsiaiškinti, kokios pagalbos reikia, kad žmogus kuo ilgiau išliktų savarankiškesnis.